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选拔申请表 学院 　 专业 　 班级 　 　 学号 　 姓名 　 出生日期 　 　 性别 　 身高/体重 cm/   kg 生源地 　 照片 政治面貌 　 民族 　 文/理 　 二寸免冠 既往病史 　 高考成绩 　 英语 　 电话 　 个人简介 （须含志向、爱好或特长、优势、缺点等，200字以内） 获奖情况 　 家庭关系 工作单位 职务 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　              　 　 　          院系意见（盖章） 考核成绩                              年   月    日 　 　 打印本页 || 关闭窗口